腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常,腰椎的一个椎体在另一椎体之上向前或向后或侧向脱位,导致椎管内马尾神经或神经根受压,腰椎承受力变异。表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状,临床上称之为腰椎滑脱症。腰椎滑脱常见的部位是 L4~L5 及 L5~S1,其中男性明显多于女性。
1、创伤:急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。
2、疲劳骨折或慢性劳损:人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
3、退变性因素:由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,多见于老年人。
4、病理性骨折:多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
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